Gli iniettori a getto consentono la somministrazione di insulina senza ago. L'obiettivo dello studio era confrontare la tollerabilità e la preferenza del dispositivo per la somministrazione sottocutanea di insulina aspart tramite iniettore a getto rispetto all'iniezione con penna in uno studio pilota randomizzato, crossover e in aperto.

In questo piccolo studio pilota, i dispositivi erano simili per l'escursione glicemica nell'area sotto la curva della concentrazione di glucosio nel tempo corretta per il livello basale di glucosio e per l'assorbimento dell'insulina. I dispositivi erano simili anche per la preferenza dei partecipanti e il dolore relativo all'iniezione.

Si è concluso che l'iniezione sottocutanea a getto di insulina aspart è stata ben tollerata.

Studi con clamp hanno dimostrato che l’assorbimento e l’azione dell’insulina ad azione rapida sono più veloci con l’iniezione tramite iniettore a getto rispetto alla somministrazione con penna convenzionale. Per determinare se questi cambiamenti farmacocinetici esistono anche nei pazienti con diabete e se migliorano il controllo della glicemia postprandiale, è stato effettuato un confronto tra i profili farmacologici della somministrazione di insulina tramite iniettore a getto e penna convenzionale dopo un pasto standardizzato in pazienti con diabete di tipo 1 o tipo 2.

I risultati hanno mostrato che la somministrazione di insulina tramite iniettore a getto ha comportato un tempo più breve fino al picco di insulina plasmatica e una riduzione del carico iperglicemico durante la prima ora rispetto alla somministrazione convenzionale. Tuttavia, l’iniettore a getto non ha ridotto significativamente il carico iperglicemico durante le 5 ore successive. Non è stata rilevata alcuna differenza di prestazione dell’iniettore a getto tra pazienti con diabete di tipo 1 e tipo 2.

Si è concluso che l’assorbimento dell’insulina notevolmente più rapido dopo la somministrazione con iniettore a getto si traduce in una diminuzione significativa, seppur modesta, dell’iperglicemia postprandiale nei pazienti con diabete di tipo 1 e tipo 2. Il miglior controllo precoce della glicemia postprandiale può beneficiare in modo specifico i pazienti che hanno difficoltà a limitare le escursioni glicemiche postprandiali.

In uno studio con clamp glicemico euglicemico su volontari sani è stato dimostrato che l'uso di iniettori a getto, anziché delle penne convenzionali, migliorava significativamente i profili tempo-azione degli analoghi dell'insulina ad azione rapida. Qui è stato indagato se tali profili fossero modificati dall'indice di massa corporea (BMI) e dai parametri di peso correlati confrontando la somministrazione di insulina tramite iniezione a getto con quella tramite penna convenzionale in sottogruppi definiti da BMI, rapporto vita-fianchi, circonferenza vita e dose di insulina.

Dopo la somministrazione convenzionale, i tempi al picco dei livelli di insulina (T-INSmax) si verificavano 31,1 [intervallo di confidenza (IC) al 95% 13,7–48,5] minuti più tardi e il tempo al massimo fabbisogno di glucosio (T-GIRmax) 56,9 (IC 95% 26,6–87,3) minuti più tardi nei soggetti più obesi (BMI > 23,6 kg/m2) rispetto ai soggetti magri (BMI < 23,6 kg/m2). Al contrario, T-INSmax e T-GIRmax erano simili nei soggetti con BMI alto e basso quando l'insulina veniva somministrata tramite iniezione a getto.

Si è concluso che l'uso dell'iniezione a getto per la somministrazione di insulina può beneficiare in modo particolare i soggetti con peso corporeo più elevato.

Gli studi clinici di InsuJet, condotti da un rinomato ospedale accademico olandese, sono stati effettuati per confrontare il profilo farmacologico della somministrazione di insulina aspart tramite iniezione a getto con quella tramite penna insulinica convenzionale.

I risultati hanno mostrato che il tempo per raggiungere il GIR massimo era significativamente più breve quando l'insulina veniva iniettata con l'iniettore a getto, rispetto alla somministrazione con penna convenzionale. Anche il tempo per la concentrazione insulinica di picco è stato ridotto in modo simile e le concentrazioni insuliniche di picco sono aumentate. La somministrazione di insulina con iniettore a getto ha ridotto il tempo per il 50% dello smaltimento del glucosio. Non sono state riscontrate differenze nel GIR massimo, nell'assorbimento totale di insulina o nell'azione totale dell'insulina tra i due dispositivi.

Le conclusioni sono state che la somministrazione di insulina aspart tramite iniezione a getto migliora l'assorbimento dell'insulina e riduce la durata dell'azione ipoglicemizzante. Questo profilo assomiglia più da vicino al modello di secrezione endogena di insulina e può aiutare a ottenere una migliore copertura insulinica durante i pasti e la correzione delle escursioni glicemiche postprandiali.