Bombas de insulina: tipos, precio, ventajas y desventajas en Reino Unido (2023)

Si vives con diabetes, sabes lo importante que es controlar tus niveles de azúcar en sangre. Las inyecciones tradicionales de insulina pueden ser incómodas y dolorosas, pero los avances en tecnología médica han llevado al desarrollo de las bombas de insulina.

Estos dispositivos administran pequeñas cantidades de insulina sin necesidad de inyecciones, proporcionando un control más preciso sobre tus niveles de glucosa en sangre. En este artículo, exploraremos los diferentes tipos de bombas de insulina disponibles, sus características y los pros y contras asociados.

Ya sea que estés considerando una bomba de insulina por primera vez o que quieras actualizar tu modelo actual, esta guía te ayudará a tomar una decisión informada.

Las bombas de insulina son dispositivos que administran insulina al cuerpo. Aproximadamente del tamaño de un smartphone, la bomba puede sujetarse a tu ropa, cinturón o bolsillo.

La bomba proporciona un suministro continuo de insulina día y noche para mantener tus niveles de glucosa en sangre estables. Puede programarse para liberar diferentes cantidades de insulina a lo largo del día con dosis que se pueden ajustar según tus necesidades y plan de tratamiento para la diabetes.

También cuentan con características únicas que simplifican tu vida, incluyendo conectividad con smartphones, configuraciones de alarma e incluso funciones de recordatorio.

Según Diabetes UK, aproximadamente 1 de cada 1000 diabéticos tiene una bomba de insulina.

Un estudio de 2016-2017 también mostró que aproximadamente el 19% de los niños y el 15.6% de los adultos con diabetes tipo 1 tienen una bomba de insulina.

Estudios publicados por la Asociación Americana de Diabetes muestran que este número está aumentando significativamente, especialmente entre jóvenes de 12 a 26 años con diabetes tipo 1.

Una bomba de insulina generalmente consta de tres componentes:

• La bomba: Un dispositivo pequeño que contiene un reservorio de insulina que puede programarse para administrar insulina mediante botones, una pantalla táctil o un smartphone/reloj.

• Un set de infusión: Un set de infusión conecta la bomba de insulina al cuerpo y se adhiere a la piel mediante un adhesivo fuerte. Contiene la cánula, un tubo flexible que penetra la piel hasta el tejido graso subyacente, asegurando que la insulina llegue a la capa y profundidad correctas para su absorción.

• Tubo: Un tubo suave, flexible y delgado que conecta la bomba con el set de infusión.

Las bombas de insulina funcionan entregando insulina desde el reservorio hasta el set de infusión a través del tubo. La cánula del set de infusión luego gotea lentamente pequeñas cantidades de insulina en tu tejido subcutáneo. Desde ahí, la insulina se absorbe y regula tus niveles de azúcar en sangre.

Las bombas de insulina generalmente se programan para administrar insulina basal, una tasa fija de insulina determinada por tu médico para mantener estable tu nivel de azúcar en sangre durante el día.

Es similar a la insulina de acción intermedia o prolongada que tradicionalmente se administraría con aguja y jeringa.

Tu profesional de la salud determinará tu dosis de insulina basal según cómo responda tu cuerpo al tratamiento.

Además de la insulina basal, una bomba de insulina evita que tu nivel de azúcar en sangre suba después de las comidas al proporcionar una dosis de insulina en bolo (insulina para las comidas). Las dosis en bolo suelen contener insulina de acción rápida, como aspart o glulisina, que comienza a actuar entre 4 y 20 minutos.

A veces, tu médico podría recetar insulina de acción corta en su lugar, como la insulina regular, que actúa en 30 minutos.

Sin embargo, a diferencia de la insulina basal, una bomba no administra automáticamente una dosis de insulina en bolo. Debes programar tu bomba de insulina para liberar una dosis en bolo con tus comidas.

Tu equipo de atención médica para la diabetes generalmente te entrenará para hacer esto y todos los demás aspectos del uso de una bomba de insulina.

A veces, tu médico recomendará un monitor continuo de glucosa (MCG) junto con tu bomba de insulina. Un MCG es un dispositivo práctico que contiene un medidor de glucosa en sangre para medir tu nivel de azúcar durante todo el día. Te proporciona información que te permite saber qué tan bien está controlada tu glucosa en sangre.

Algunos CGM pueden emparejarse con una bomba de insulina para ahorrarte la molestia de programar manualmente tu dosis extra de insulina en las comidas.

Por ejemplo, si tienes un nivel alto de azúcar en sangre porque comiste o bebiste demasiados carbohidratos, el CGM le indicará a tu bomba que inyecte insulina.

Las lecturas del CGM le indican automáticamente a tu bomba de insulina la cantidad de insulina a inyectar usando un calculador de bolo incorporado.

Por otro lado, algunas bombas de insulina tienen una función avanzada que detiene la entrega de insulina si el CGM muestra que tu nivel de azúcar en sangre está bajando demasiado (hipoglucemia).

Algunas bombas de insulina populares con integraciones CGM incluyen:

• Medtronic MiniMed 640G

• Medtronic MiniMed Paradigm Veo

• Animas Vibe con sensores Dexcom G4

Generalmente hay dos tipos de bombas de insulina: bombas con tubo y bombas parche.

Las bombas parche, también conocidas como bombas desechables, son pequeñas, ligeras y fáciles de usar.

Están diseñadas para usarse sobre la piel, típicamente en la espalda, glúteos o abdomen.

Estas bombas contienen un pequeño reservorio de insulina que se libera gradualmente durante varios días.

Por lo general, hay un tubo muy corto y fino que entrega la insulina desde el parche a la capa subcutánea de la piel.

Una bomba parche generalmente se usa durante 3-5 días antes de necesitar ser reemplazada, de ahí el nombre de bombas desechables.

• Comodidad: Las bombas parche son fáciles de aplicar y quitar, y no requieren tubos ni programación.

• Discreción: Las bombas parche son pequeñas y discretas, ideales para personas que desean mantener la privacidad mientras reciben terapia con insulina.

• Portabilidad: Las bombas parche son ligeras y portátiles, lo que permite a las personas realizar actividades físicas sin preocuparse de que la bomba estorbe.

• Rentables: Las bombas parche generalmente son menos costosas que las bombas con tubo, eliminando la necesidad de viajes frecuentes a la farmacia para rellenar las recetas de insulina.

• Capacidad limitada de insulina: Las bombas parche tienen una capacidad limitada para almacenar insulina, por lo que pueden no ser adecuadas para personas que requieren grandes cantidades de insulina.

• Batería de Corta Duración: Las bombas parche típicamente tienen una batería de menor duración que las bombas con tubo, lo que puede ser inconveniente para personas que necesitan usar su bomba con frecuencia.

• Sin Funciones de Programación: Las bombas parche no ofrecen funciones avanzadas de programación, lo que puede limitar su versatilidad para personalizar dosis y horarios de insulina.

Algunas bombas de insulina parche populares incluyen:

• Omnipod DASH

• Bomba Parche A8 TouchCare Nano

• Kit del Sistema de Bomba de Insulina Equil Patch

Una bomba con tubo es más parecida a la bomba de insulina tradicional con el dispositivo programable, el tubo y el set de infusión. Puede sujetarse a tu cinturón, sujetador o cinturón de muslo, o puedes llevarla en tu bolsillo.

La bomba con tubo puede durar meses o incluso años con el cuidado adecuado, pero necesitarás cambiar la cánula del set de infusión cada 2-3 días.

• Gran Capacidad de Insulina: Las bombas con tubo tienen una mayor capacidad para almacenar insulina, haciéndolas adecuadas para personas que requieren dosis altas de insulina.

• Funciones Avanzadas de Programación: Las bombas con tubo a menudo tienen funciones avanzadas de programación y pueden integrarse con smartphones, relojes, CGMs y más.

• Mayor Duración de la Batería: Las bombas con tubo típicamente tienen una mayor duración de batería que las bombas parche, reduciendo la frecuencia de carga y haciéndolas más prácticas para uso a largo plazo.

• Alarmas Personalizables: Las bombas con tubo a menudo incluyen alarmas personalizables que alertan a las personas cuando es hora de tomar una dosis, revisar sus niveles de glucosa en sangre o cambiar el sitio de infusión.

• Removible: A diferencia de una bomba parche, una bomba de insulina con tubo puede retirarse por una hora o más si necesitas nadar o ducharte, por ejemplo.

• Tamaño y Peso: Las bombas con tubo son más grandes y pesadas que las bombas parche, lo que puede hacerlas menos cómodas de llevar y más visibles.

• Complejidad: Las bombas con tubo son más complejas que las bombas parche, requiriendo más entrenamiento y educación para operarlas eficazmente.

• Costo Más Alto: Las bombas con tubo generalmente son más caras que las bombas parche

Algunas bombas de insulina con tubo populares incluyen:

• Bomba de Insulina Tandem T-slim X2

• Kit de Inicio Kaleido Reino Unido

• Bomba de Insulina MiniMed 640G

• Mylife YpsoPump

• Bomba de Insulina MiniMed 780G

• Bomba de Insulina Dana Diabecare i

Las bombas de insulina son relativamente caras si las paga usted mismo. Dependiendo del tipo elegido, pueden costar entre £2000 y £3000.

Sin embargo, la mayoría de las bombas duran de cuatro a ocho años, por lo que podrían valer la inversión a largo plazo.

También necesitará comprar otros artículos como parte de su terapia con bomba de insulina y para que su bomba funcione, como los siguientes:

• Cánulas y tubos

• Baterías

• Vendajes, adhesivos y toallitas con alcohol

• Insulina (aunque generalmente está cubierta por su seguro)

Estos artículos, excluyendo la insulina, pueden costarle un adicional de £1500 al año.

Algunos de los fabricantes de bombas de insulina más populares incluyen:

• Dana I

• Medtronic

• Medtrum

• OmniPod

• Tandem Diabetes

• Ypsopump

Estas marcas de bombas de insulina tienen modelos con características, personalizaciones y configuraciones únicas.

Pregunte a su equipo de cuidado de la diabetes qué modelo sería el mejor para monitorear sus niveles de glucosa en sangre.

Casi cualquier persona que tome inyecciones de insulina pueden beneficiarse de la terapia con bomba de insulina. Sin embargo, las bombas de insulina son mucho más comunes en las siguientes personas:

• Diabéticos Tipo 1: Las personas con diabetes tipo 1 generalmente se aplican múltiples inyecciones de insulina diarias, por lo que una bomba de insulina es una opción más práctica y menos dolorosa
• Azúcar en Sangre Inestable: Las personas con niveles inestables de glucosa en sangre generalmente necesitan tres o más dosis diarias de insulina y pueden beneficiarse de una bomba de insulina. Una bomba también proporciona una administración precisa de insulina, por lo que la dosificación diaria uniforme puede ayudar a estabilizar su azúcar en sangre errático.
• Conteo de Carbohidratos: Las personas que están conteo de carbohidratos a menudo usan una bomba de insulina para medir cómo reacciona su cuerpo a los carbohidratos en diferentes alimentos y bebidas. Esto puede ayudar a su médico a determinar la proporción insulina-carbohidratos para controlar los niveles de azúcar en la sangre.
• Embarazo: La Asociación Americana de Diabetes también recomienda una bomba de insulina para mujeres que planean un embarazo, especialmente si es probable que desarrollen diabetes gestacional.

• Más flexibilidad con la comida: Las bombas te permiten ajustar tus dosis de insulina para cubrir los picos en tus niveles de azúcar en sangre según los alimentos que consumes.

• Dosis de insulina precisas: Las bombas de insulina entregan la cantidad exacta de insulina que necesitas en el tejido subcutáneo para una absorción óptima.

• Menos agujas: No necesitas pincharte con aguja y jeringa varias veces al día. Las bombas son menos irritantes para tu piel porque no necesitas rotar los sitios de inyección para evitar pinchar los mismos repetidamente.

• Dosis de insulina ajustables: Las bombas te permiten ajustar la dosis de insulina según tus niveles de azúcar en sangre y la respuesta de tu cuerpo al tratamiento. Facilitan que un profesional de la salud monitoree tu progreso.

• Vida diaria más fácil: Las bombas te permiten planificar tus dosis de insulina alrededor de tu vida en lugar de al revés. Si añades una comida, ejercicio o cambias cualquier aspecto de tu estilo de vida, puedes ajustar tu dosis de insulina con solo un botón.

• Curva de aprendizaje: La terapia con bomba de insulina requiere algo de entrenamiento inicial y adaptación, lo cual puede ser más fácil con la ayuda de tu equipo de manejo de la diabetes

• Riesgo de CAD: El aumento del riesgo de CAD (cetoacidosis diabética) ocurre cuando tu cuerpo depende de la insulina de acción rápida de la bomba día y noche. Si la bomba falla o le sucede algo, el azúcar en sangre descontrolado podría llevar a CAD, que es potencialmente mortal.

• Riesgo de infección: Como con cualquier cánula, existe un pequeño riesgo de infección, que puedes minimizar cambiándola cada 2-3 días o según lo recomiende tu médico.

• Mantenimiento: Las bombas de insulina necesitan limpieza, monitoreo y mantenimiento regular. También puede que necesites reemplazar algunas piezas de vez en cuando.

Las bombas de insulina son una forma conveniente y eficaz de controlar tu diabetes. Te evitan la molestia de pincharte con una aguja y jeringa varias veces al día, pero no son para todos.

Con suerte, con la información de este artículo, podrás decidir si las ventajas superan a las desventajas.