Elegir los métodos adecuados para la administración de insulina: opciones y consideraciones en el Reino Unido (2023)

Una administración efectiva de insulina es crucial para manejo de la diabetes.

Con varias opciones disponibles en el Reino Unido, elegir el método adecuado de administración de insulina para tus necesidades es importante. Tu médico suele decidir cuáles métodos son los mejores para ti y te ofrece varias opciones.

En este artículo, cubriremos todo lo que necesitas saber sobre los diferentes dispositivos de administración de insulina para que puedas tomar una decisión informada.

Como una de las hormonas más vitales para la supervivencia humana, las compañías farmacéuticas están constantemente desarrollando nuevas formas de administrar y suministrar insulina. Tu proveedor de salud elige los mejores sistemas de administración de insulina basándose en tu plan de manejo de la diabetes.

Aquí tienes algunos de los dispositivos de administración de insulina que podrían recomendarte.

Las jeringas tradicionales de insulina son el método de administración de insulina más común en todo el mundo. Consiste en un pequeño vial de vidrio con insulina y una jeringa con émbolo y aguja.

Jeringas de insulina administrar insulina en la capa subcutánea de la piel, y necesitas rotar el sitio de inyección cada vez para evitar irritación o reacciones en el lugar de la inyección.

Estas jeringas vienen en varios tamaños y calibres según tu dosis de insulina y el tipo de insulina que uses. Tu proveedor de salud puede ayudarte a determinar el mejor calibre de jeringa y la longitud de aguja.

• Rentable: El dispositivo de administración de insulina más asequible.

• Sencillo: No requieren mucho entrenamiento.

• Disponibilidad: Fácilmente disponible en clínicas y hospitales.

• Autoadministración: Las personas con problemas musculares o nerviosos pueden tener dificultades para tirar del émbolo y extraer la insulina del vial.

• Fobia a las Agujas: No es ideal para personas con fobia a las agujas que deben recibir múltiples inyecciones diarias, como quienes tienen diabetes tipo 1.

• Riesgo de Lesiones por Agujas: Las jeringas tienen un alto riesgo de lesiones por pinchazos en entornos sanitarios e incluso en casa, lo que hace que la eliminación de residuos sea un problema

Una bomba de insulina es un pequeño dispositivo médico programable que administra dosis de insulina directamente en tu cuerpo mediante un catéter insertado bajo la piel.

Las bombas de insulina te ayudan a controlar tus niveles de azúcar en la sangre de manera más efectiva y conveniente que los métodos tradicionales inyecciones de insulina.

Estas bombas pueden programarse para administrar insulina en las comidas, llamada insulina de bolo, para mantener tus niveles de glucosa en sangre para evitar picos después de las comidas. Es equivalente a la inyección de insulina de acción rápida que normalmente tomarías unos minutos antes de comer.

A diferencia de las jeringas tradicionales, aún necesitarás indicarle a tu bomba de insulina que te administre una dosis de bolo, pero no tendrás que prepararla.

Las bombas también pueden programarse para administrar una infusión continua de insulina subcutánea llamada insulina basal. Esta dosis de insulina de acción prolongada mantiene tu nivel de azúcar en sangre estable durante el día y mientras duermes por la noche.

Con estos dos métodos de administración de insulina, las bombas de insulina imitan los patrones naturales de insulina del cuerpo. Te ahorra la molestia de tener que hacer múltiples inyecciones diarias. Sin embargo, aún necesitas programar la bomba de insulina y decirle cuánta insulina administrar cada vez.

Generalmente hay dos tipos de bombas de insulina: externas e implantables.

Las bombas externas de insulina, el tipo más común, suelen ser compuesto por tres partes:

• La bomba: Contiene el depósito de insulina y generalmente tiene una pequeña pantalla de computadora, del tamaño de un teléfono inteligente, para programar tus dosis de insulina.

• Tubería: Un tubo pequeño y delgado que conecta el depósito de insulina con el conjunto de infusión.

• Un conjunto de infusión: Contiene una cánula fina que se introduce bajo la piel en la capa subcutánea para administrar insulina.

Las bombas externas de insulina pueden sujetarse a tu cinturón, guardarse en el bolsillo o colocarse en el brazo o el estómago debajo de la ropa.

Algunas bombas externas de insulina, llamadas bombas parche, no tienen tubos, sino que usan un dispositivo similar a un parche que se adhiere directamente a la piel.

Las bombas de insulina implantables, por otro lado, están bien ocultas porque se implantan quirúrgicamente bajo la piel. Sin embargo, este tipo de bomba de insulina aún está en desarrollo, y muy pocas personas la han probado.

• Mejor control glucémico: Administra insulina de manera constante y controlada que minimiza las fluctuaciones de azúcar en la sangre.

• Menos inyecciones: Elimina la necesidad de inyecciones frecuentes y dolorosas de insulina.

• Flexibilidad: Funciona con diferentes preparaciones de insulina, como insulina de acción prolongada y rápida.

• Costoso: Normalmente más caro que las jeringas y los bolígrafos.

• Mantenimiento: Requiere mantenimiento regular como cambiar el catéter, rellenar el depósito de insulina y programar el dispositivo.

• Programación de dosis: Programar incorrectamente la bomba de insulina puede llevar a dosis inexactas, lo que causa niveles bajos o altos de azúcar en la sangre.

• Restricciones en el estilo de vida: Podrías no poder realizar ciertas actividades mientras usas bombas de insulina, como nadar o hacer ejercicio en temperaturas extremas.

Un páncreas artificial, también llamado sistema de circuito cerrado, es un dispositivo de administración de insulina compuesto por tres partes:

• Bomba de insulina

• Monitor continuo de glucosa (CGM)

• Algoritmo de control

Un CGM es un pequeño sensor que se coloca bajo la piel y mide tus niveles de glucosa en sangre durante todo el día. Los monitores continuos de glucosa luego transmiten estas lecturas a tu smartphone o cualquier dispositivo que prefieras mediante un transmisor inalámbrico Bluetooth.

A diferencia de un glucómetro tradicional, los CGM te ofrecen datos de glucosa en tiempo real que pueden influir en tus elecciones alimenticias y dosis de insulina.

Un monitor continuo de glucosa conectado a una bomba de insulina lee tus niveles de azúcar en la sangre y le indica a la bomba que libere insulina en consecuencia. Juntos, actúan como un páncreas artificial que lee las fluctuaciones en tu azúcar en la sangre y libera la cantidad adecuada de insulina.

El algoritmo de control ayuda a la bomba de insulina a determinar la cantidad correcta sin necesidad de entrada manual.

Este sistema de circuito cerrado suele recomendarse para personas con diabetes tipo 1 y aquellos con dificultad para controlar su azúcar en la sangre.

• Precisión: Las dosis de insulina se basan en la retroalimentación en tiempo real de los CGM, mejorando la precisión.

• Comodidad: No necesitas programar el dispositivo ni hacer múltiples inyecciones diarias.

• Monitoreo remoto: Los CGM pueden enviar alertas a familiares o profesionales de la salud en emergencias como niveles de sangre extremadamente altos o bajos. niveles de azúcar.

• Costoso: El páncreas artificial es aún más caro que las bombas de insulina típicas.

• Complejidad: Requiere una formación y educación extensas para usarlo y ajustarlo correctamente.

• Disponibilidad limitada: Aunque los sistemas de circuito cerrado están ganando popularidad, todavía no están ampliamente disponibles en algunos países.

Plumas de insulina Son una gran alternativa a las jeringas tradicionales. Proporcionan dosis precisas y estandarizadas ya que no necesitas extraer insulina de un vial.

Los bolígrafos de insulina también son más fáciles de llevar, menos propensos a romperse que un vial de insulina y mucho más discretos que las jeringas.

Generalmente hay dos tipos de bolígrafos de insulina:

• Bolígrafo de insulina desechable: Viene prellenado con insulina y se desecha una vez que terminas todas las dosis de insulina.

• Bolígrafo con cartucho reemplazable: Se puede usar más de una vez reemplazando el cartucho de insulina.

Los bolígrafos de insulina tienen agujas finas que deben cambiarse con cada uso, pero son mucho más pequeñas y convenientes que las agujas hipodérmicas tradicionales.

Tu proveedor de salud puede ayudarte a decidir entre diferentes calibres de agujas para bolígrafos.

• Fácil de usar: No necesitas programarlo ni extraer insulina de un vial. Solo ajustas la dosis e inyectas.

• Precisión de dosis: Las dosis preestablecidas permiten una dosificación uniforme de insulina cada vez.

• Portátil: Puedes llevarlos fácilmente en tu bolsillo o bolso.

• Dosis limitadas: La mayoría de los bolígrafos de insulina ofrecen opciones de dosis limitadas, por lo que solo puedes tomar los incrementos de dosis especificados en el bolígrafo.

• Compatibilidad: Algunos bolígrafos de insulina solo son compatibles con cartuchos específicos.

Inyección de insulina Las ayudas son dispositivos especiales que hacen que las jeringas de insulina sean más fáciles de usar. Son especialmente útiles para personas mayores con dificultad para ver, manipular o usar una jeringa y aguja tradicionales.

Ejemplos de ayudas para la inyección de insulina incluyen los siguientes:

• Lupa para jeringas: Esta ayuda está diseñada para personas con mala visión al ampliar las marcas y lecturas en la jeringa de insulina para que puedan leer la dosis. Las lupas también facilitan sostener una jeringa.

• Dispositivo para llenar jeringas: Esta ayuda te ayuda a cargar la jeringa con un esfuerzo mínimo simplemente tocando un botón en el dispositivo.

• Administración más fácil: Los dispositivos para llenar jeringas pueden llenar automáticamente la jeringa con la dosis correcta de insulina.

• Mayor precisión: Estas ayudas pueden ayudar a personas con problemas de visión o temblores a medir y extraer con precisión sus dosis de insulina.

• Costo adicional : Las ayudas para la inyección de insulina aumentan el costo total de tu cuidado de la diabetes.

• Compatibilidad limitada: No todas las jeringas de insulina son compatibles con estas ayudas.

Inyectores de insulina a chorro, también llamados inyección sin aguja dispositivos administran insulina directamente en la piel sin usar una aguja hipodérmica, de ahí el nombre.

Estos Insujet Los dispositivos consisten en un pequeño inyector de mano que contiene un depósito de insulina, un mecanismo con resorte y una aguja o boquilla desechable.

Cuando presionas el botón, se activa el mecanismo con resorte, empujando la insulina fuera de la aguja o boquilla y hacia tu piel.

Los inyectores sin aguja dependen de alta presión para guiar la insulina hacia tu capa subcutánea a través de los poros de la piel. Todo esto sucede en segundos.

A pesar de la alta presión que convierte la dosis de insulina en un chorro fino, los inyectores a chorro son prácticamente indoloros. Por ejemplo, InsuJet produce un chorro fino con un diámetro de 150 μm. Eso es más delgado que 2 hojas de papel normal y varias veces más pequeño que una aguja.

• Prácticamente indoloro: El chorro de insulina a alta presión administra el medicamento rápida y precisamente, reduciendo la incomodidad y el dolor asociados con las inyecciones tradicionales.

• Fobia a las agujas: Como un dispositivo de inyección sin aguja, los inyectores a chorro son perfectos para personas con fobia a las agujas.

• Precisión: Los inyectores de insulina a chorro están diseñados para administrar dosis precisas de insulina, ayudándote a mantener un mejor control sobre tus niveles de azúcar en sangre.

• Reutilizable: La mayoría de los inyectores a chorro son reutilizables. Por ejemplo, InsuJet puede usarse hasta para 5,000 inyecciones, lo que te ahorra la molestia y el costo de eliminación de residuos.

• Rentable: Los inyectores a chorro te ahorran dinero a largo plazo, especialmente si recibes múltiples inyecciones diarias, como en el caso de los diabéticos tipo 1.

• Reacciones en la piel: Como con todas las inyecciones de insulina, podrías desarrollar una reacción en la piel como enrojecimiento, sensibilidad o sarpullido si no rotas regularmente el sitio de inyección.

• Cobertura de seguro: Algunos planes de seguro no cubren los inyectores de insulina a chorro

Los inhaladores de insulina usan aire comprimido para administrar la dosis de insulina al torrente sanguíneo a través de los pulmones. La insulina inhalada puede ser insulina de acción rápida disuelta o seca, polvo de insulina micronizada.

La insulina inhalada todavía está en investigación, y actualmente solo está disponible la insulina de acción rápida en forma inhalada. Esto significa que los diabéticos aún necesitan recibir inyecciones de insulina de acción prolongada usando un inhalador de insulina.

Este método de administración de insulina no es muy popular entre los diabéticos y personas con comorbilidades como asma o enfermedades pulmonares.

• Menos inyecciones: Aunque aún necesitas tomar inyecciones de insulina de acción prolongada insulina de acción prolongada, los inhaladores te evitan la molestia de tomar inyecciones con cada comida.

• Portabilidad: Los inhaladores de insulina se pueden llevar a cualquier lugar y no necesitan refrigeración ni condiciones especiales de almacenamiento.

• Problemas pulmonares: Los inhaladores de insulina no son adecuados para personas con problemas pulmonares o incluso si tienes un resfriado.

• Requiere técnica: Requieren una técnica adecuada para asegurarse de que la insulina llegue a tus pulmones, lo que puede ser un desafío para algunas personas, especialmente niños o adultos mayores.

Siendo una hormona basada en proteínas, la insulina normalmente no puede tomarse por vía oral porque, como todas las proteínas, los ácidos del estómago simplemente la digerirían.

Sin embargo, recientemente se han hecho varios intentos para crear una insulina resistente al ácido insulina oral como pastillas o tabletas. Aunque la investigación muestra que esto es posible, sería extremadamente complicado y costoso.

Incluso si la insulina superara los ácidos del estómago, aún tendría dificultades para pasar a través de la pared del estómago para su absorción debido al grosor de la pared.

Muchas empresas han desarrollado pastillas de insulina oral y actualmente las están probando en animales para encontrar una manera de evitar el problema de la absorción en el estómago.

Mientras tanto, los científicos están trabajando en un forma bucal de insulina que pueden ser absorbidos a través de las paredes internas de las mejillas.

• Facilidad de uso: Las pastillas son más fáciles de usar que inyecciones de insulina.

• Mayor cumplimiento: Los pacientes tienen más probabilidades de seguir sus dosis con pastillas que con inyecciones, especialmente aquellos con fobia a las agujas.

• Absorción variable: Puede ser difícil predecir cómo se absorberá la insulina, especialmente con alimentos y bebidas.

• Efectos secundarios gastrointestinales: La insulina oral puede causar efectos secundarios gastrointestinales, como náuseas, vómitos y diarrea.

Se crean nuevos dispositivos de administración de insulina casi cada año para ayudarte a tomar tu insulina de manera fácil y cómoda.

Sin embargo, no importa qué dispositivo elijas, seguir tu horario de dosificación para mantener tu azúcar en la sangre es importante controlar.