Telemedicina en Diabetes: Cómo la Atención Virtual Está Cambiando la Gestión de la Diabetes en el Reino Unido

Gracias a los avances en telemedicina, los pacientes con diabetes ya no necesitan depender de visitas en persona y pueden optar por alternativas digitales.

Con más de 4.3 millones de personas en el Reino Unido viviendo con diabetes mellitus, adoptar un enfoque digital parece sensato. La telemedicina puede acelerar los procesos para ti como paciente y tu equipo médico. Las tecnologías adecuadas incluso pueden mejorar la rentabilidad del tratamiento.

Este artículo proporciona información sobre la telemedicina y cómo beneficia al cuidado de la diabetes. También cubre cómo el NHS utiliza la telemedicina y sus planes futuros.

La telemedicina en la práctica clínica y el cuidado de la diabetes mellitus se refiere al uso de tecnología y herramientas de comunicación remota para apoyar a los pacientes. Incluye servicios que permiten a los profesionales de la salud monitorear y gestionar a aquellos con diabetes sin visitas en persona.

El uso de la telemedicina en el cuidado de la diabetes incluye:

• Consultas remotas: El uso de consultas virtuales para obtener asesoramiento y orientación sobre el manejo de la diabetes.
• Monitoreo continuo de glucosa: Dispositivos que monitorean constantemente tus niveles de glucosa y comparten esa información contigo y tus proveedores de atención médica.
• Aplicaciones de telemedicina: Aplicaciones móviles que te permiten rastrear tu condición, acceder a recursos educativos y conectarte con tus médicos.
• Manejo de medicamentos: La gestión digital de tus recetas y orientación sobre medicamentos.
• Educación y apoyo: Programas de educación para la autogestión, clases virtuales y seminarios web que apoyan el autocuidado.
• Telemonitoreo: El monitoreo de signos vitales si tu condición es compleja.

Los pacientes que utilizan telemedicina pueden probar solo algunos tipos. Sin embargo, según un estudio publicado en el BMJ, puedes tener una experiencia positiva si la utilizas.

La telemedicina facilita la conexión con los proveedores de atención médica, dándote la oportunidad de sentir más apoyo mientras gestionas tu condición.

Antes del uso generalizado de la telemedicina, los pacientes diabéticos enfrentaban varios desafíos para acceder a una atención excelente. Por ejemplo, el monitoreo de glucosa en sangre hacía que la gestión eficiente de la enfermedad fuera un desafío debido a la posibilidad de pruebas inexactas y la necesidad de citas en persona. De manera similar, la educación y el apoyo eran limitados, obligando a los pacientes a depender de prueba y error para gestionar sus condiciones.

Hoy en día, los avances modernos en la telemedicina para la diabetes hacen que la gestión de la enfermedad sea más fluida. Todo, desde el control glucémico hasta el manejo de la retinopatía diabética puede beneficiarse de una ventaja tecnológica.

El control glucémico es un aspecto desafiante, aunque su extensión puede depender de si tienes diabetes tipo 1 o tipo 2 o de cómo gestionas tu condición.

Las personas con diabetes tipo 1 dependen completamente de la terapia con insulina para mantener el control glucémico. Necesitan equilibrar sus dosis de insulina con elecciones dietéticas y actividad física para evitar errores. Incluso los pequeños pueden llevar a hipoglucemia o, más raramente, hiperglucemia.

Las personas que sufren de diabetes tipo 2 a menudo tienen comorbilidades significativas, incluyendo hipertensión y enfermedades vasculares. Por lo tanto, enfrentan el desafío de gestionar su diabetes junto con otras condiciones.

La telemedicina facilita el control glucémico independientemente de tu tipo de diabetes. Lo logra a través de:

• Monitoreo remoto de glucosa en sangre: Puedes usar estos dispositivos para monitorear la glucosa en sangre a lo largo del día. Los profesionales de la salud pueden acceder a tus lecturas y hacer ajustes a tus planes de tratamiento.
• Gestión de medicamentos: Los especialistas pueden usar la telemedicina para gestionar tus dosis y recargas de manera remota. Esto aumenta la probabilidad de que te beneficies de una dosis adecuada y reduce el riesgo de omitirlas.
• Alertas y notificaciones: Puedes beneficiarte de alertas cuando hay una fluctuación significativa en tu nivel de glucosa en sangre. Asimismo, los proveedores de atención médica reciben notificaciones que les permiten realizar intervenciones oportunas.

Según un metaanálisis, el uso de monitoreo de telecuidado resulta en un mejor control glucémico que depender de seguimientos rutinarios. El NHS ofrece ciertos tipos de monitoreo digital a muchas personas con diabetes.

La educación en cuidado de la diabetes es un gran tema entre los proveedores de atención del NHS. El Plan a Largo Plazo del NHS ofrece recursos gratuitos de vida saludable a aquellos con diabetes tipo 2. También proporciona educación estructurada a aquellos con diabetes tipo 1, incluyendo el recurso MyType1 Diabetes y la aplicación DigiBete para niños y jóvenes.

La educación digital es importante por varias razones:

• Mejorando la accesibilidad: Hacer que los materiales educativos sean digitales asegura que sean accesibles a una amplia audiencia. Te permite acceder a información desde tu hogar o en movimiento.
• Comodidad: Cuando la educación digital está disponible, puedes asimilar los materiales a tu propio ritmo.
• Personalización: El contenido digital te permite acceder a material apropiado para tu edad. Como ejemplo, la aplicación DigiBete del NHS adopta un enfoque personalizado para ayudar a los niños con diabetes tipo 1.
• Apoyo entre pares: Puedes acceder a apoyo entre pares a través de aplicaciones de cuidado de la diabetes, lo que te permite conectarte con otros en una situación similar. Como resultado, podrías sentirte menos aislado y más seguro en el manejo de tu condición.

Pocas áreas demuestran la importancia de la telemedicina como la gestión de aquellos que viven en ubicaciones rurales. NHS Inglaterra reconoce que características de la telemedicina como las consultas por video pueden reducir los tiempos de espera en áreas rurales.

El acceso a servicios de salud especializados a veces es un desafío en áreas rurales, pero la telemedicina para la diabetes puede cambiar eso a través de:

• Reducir la carga de viajar: Utilizar consultas por video elimina la necesidad de viajar repetidamente a instalaciones especializadas. Vivir en una zona rural puede ser un alivio en términos de tiempo, costos de viaje y las cargas físicas de viajar.
• Mejor acceso a especialistas: Algunas áreas remotas tienen escasez de proveedores de salud y pueden no ofrecer acceso a especialistas como endocrinólogos. La telemedicina hace posible consultar con especialistas relevantes y recibir orientación experta.
• Cuidado oportuno: Cuando puedes asistir a consultas virtuales, es más probable que te beneficies de un cuidado oportuno en entornos de atención médica rural desatendidos.
• Apoyo en emergencias: Cuando ocurre una emergencia relacionada con la diabetes, puedes consultar rápidamente con proveedores de salud e identificar formas de gestionar tu condición.
• Cuidado de seguimiento: Usar telemedicina asegura que quienes viven en áreas rurales se beneficien del mismo cuidado de seguimiento que aquellos que viven en áreas urbanas. Como resultado, hay menos disparidades en términos de resultados de tratamiento.

Un estudio demuestra cuán efectiva es la telemedicina en el tratamiento de poblaciones rurales. Revela que la telemedicina reduce costos, aumenta la asistencia a citas y mejora la satisfacción del paciente.

La gestión digital de los medicamentos para la diabetes se refiere al uso de software y tecnología para ayudar a las personas a gestionar sus medicamentos. Adoptar un enfoque digital facilita la optimización de la gestión de medicamentos al:

• Recordatorios de medicamentos: Gestionar la diabetes a menudo significa recordar diligentemente tomar múltiples medicamentos, lo cual a veces es difícil de equilibrar. Las herramientas digitales adoptan un enfoque personalizado para recordar a los pacientes que tomen sus medicamentos para la diabetes, reduciendo el riesgo de olvidar alguno.
• Ajustes de dosis: Algunas aplicaciones facilitan a los médicos ajustar las dosis según las tendencias. Con medicamentos más personalizados, puedes beneficiarte de un mejor control glucémico.
• Prevención de contraindicaciones: Almacenar información sobre los medicamentos para la diabetes evita que los médicos administren tratamientos incorrectos. Por ejemplo, cuando tienen acceso digital a los medicamentos de un paciente en situaciones de emergencia, evitan usar fármacos que podrían empeorar la condición de un paciente diabético.
• Integración de datos de salud: Las aplicaciones de salud son populares en todo el Reino Unido, incluso entre los pacientes con diabetes. Cuando las herramientas digitales de gestión de medicamentos interactúan con esas aplicaciones, se vuelve más fácil tomar decisiones mejor informadas.

El Cuerpo de Estándares de Registros Profesionales (PRSB) se centra en aumentar las herramientas digitales para gestionar los registros de diabetes. Gracias a organizaciones como PRSB, más personas ahora tienen acceso a herramientas que facilitan gestionar los registros de diabetes.

Tanto la diabetes tipo 1 como la tipo 2 pueden resultar en complicaciones. Alrededor de el 10% de los pacientes diabéticos desarrollan una úlcera en el pie en algún momento de sus vidas, y aproximadamente 7000 amputaciones relacionadas con la diabetes ocurren en el Reino Unido cada año.

Gran parte del manejo de úlceras en el Reino Unido se lleva a cabo en entornos de atención médica comunitaria, con enfermeras especializadas liderando el cuidado de los pacientes. Si bien las intervenciones de salud comunitaria ya son más convenientes que asistir a un hospital, hay formas en que la telemedicina mejora:

• Telemonitorización: Las úlceras en los pies diabéticos no ocurren en un vacío. Surgen tras una serie de manejos inadecuados y riesgos, incluyendo la obesidad y el mal control de la glucosa en sangre. La telemonitorización alerta a los médicos si estás en mayor riesgo y permite intervenciones más tempranas.
• Herramientas de autocuidado: Estas pueden facilitar la información sobre las úlceras. Por ejemplo, el Checklist de Calidad de Vida para Heridas proporciona a las enfermeras información valiosa sobre los pacientes y les permite clasificar según sea necesario. Como resultado, aquellos con úlceras pueden tener un riesgo reducido de amputación.
• Herramientas de auto-referencia: Muchos trusts del NHS ofrecen herramientas de auto-referencia para servicios como la podología. Las intervenciones tempranas en el cuidado del pie diabético pueden reducir el riesgo de condiciones como la neuropatía periférica que resulta en úlceras en los pies.

Por supuesto, las úlceras en los pies no son la única complicación que se beneficia de la telemedicina. Pero son un buen ejemplo de cómo la teleasistencia puede cambiar la vida y beneficiarte cuando se utiliza adecuadamente.

Los recursos digitales de educación sobre diabetes deben cumplir con las directrices del Instituto Nacional de Excelencia Clínica (NICE). En el futuro, más cursos deberían recibir aprobación una vez que cumplan con las directrices de NICE.

En el futuro, los cursos pueden reflejar más las preferencias o el contexto de cada paciente. Como ejemplo, Desmond BME ofrece cursos específicos para individuos del sur de Asia, incluyendo orientación sobre el manejo de la diabetes durante el Ramadán.

Los pacientes con un diagnóstico inicial de diabetes tipo 2 pueden beneficiarse de una dieta baja en calorías. La evidencia muestra que la restricción calórica puede llevar a algunos pacientes a la remisión.

En 2020, el NHS introdujo un programa de 'sopas y batidos' en algunas áreas de Inglaterra. La ingesta diaria de calorías al seguir este programa es de alrededor de 800-1000. Los pacientes que acceden al programa pueden recibir apoyo en entornos cara a cara o digitales, lo que facilita el uso de la dieta para aquellos con estilos de vida ocupados y aquellos que no viven cerca de grupos.

Eventualmente, el NHS implementará el programa en todos los trusts de Inglaterra. Esto debería ofrecer algo de esperanza a aquellos en las fases iniciales de diabetes tipo 2 que desean entrar en remisión. El programa puede servir como un modelo para servicios similares en cuidado de la diabetes.

El Monitoreo Continuo de Glucosa (CGM) puede actuar como un salvavidas para los pacientes con diabetes. Aunque está disponible en gran parte de Inglaterra y Gales, el acceso varía en Escocia e Irlanda del Norte.

Los grupos de defensa como JDRF se centran en mejorar el acceso al CGM en todo el Reino Unido. Con sus esfuerzos, pacientes de todas las edades y orígenes pueden beneficiarse del CGM independientemente de su ubicación.

La telemedicina ofrece múltiples formas de optimizar los servicios y mejorar los resultados para los pacientes. Servicios como el CGM, la educación digital y el apoyo digital para aquellos que siguen ciertos programas de tratamiento resultan en una atención centrada en el paciente que es efectiva.

Si bien estos servicios varían en el Reino Unido, se están desarrollando más. Si deseas beneficiarte de tales servicios, consultar con tu médico de cabecera o enfermera de diabetes puede ayudarte a acceder a lo que está disponible en tu área.

Las inyecciones sin aguja también tienen el potencial de mejorar tu cuidado de la diabetes. Puedes manejar tu condición de una manera que te resulte cómoda, incluso si tienes fobia a las agujas. Consulta nuestra solución sin aguja para la terapia con insulina.

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